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再論「生病，常起於過用」
李璧如寫於 2012年5月29日9:22 ·
◎
服務軍中的病人原本就有心肺宿疾，對於即將來臨的年度體能測試非常緊張，一直都在留心訓練體能。一個下午得通過3000公尺跑步、伏地挺身、仰臥起坐三 項，雖說標準隨年齡微放寬，但還是得熬到59歲。這是要列入考績的，儘管有人跑到膝蓋受傷、有人出現心雜音、心臟瓣膜閉鎖不全…，還是得跑。
老婆在旁邊小聲地說，誰叫我們有個愛運動的總統…
我給他一些強化心腎功能的藥，保護心臟，跑起來比較不會累。我真擔心那些年紀老大（45歲以上），吃西藥傷心腎陽氣、只是憑藉本能搏命的人—就算撐得過，到老可能也是百病叢生。
回診時，他說，過關了，且成績較去年優。三分之一的人被刷下，都要重考，考到通過為止。
◎
偏頭痛病史逾十五年，溫差大、吹風、壓力大易發，還非常怕冷，病人經處置一個半月後，頭痛基本痊癒。個兒比我還矮，卻曾在陸戰隊待過9年，常年洗一分鐘不到的戰鬥澡，要不冬天泡冷水2小時；一公里以上的泳訓，經常失溫；十幾公里跑下來，搞得他後來患了心悸的宿疾。
原來這是他生病的前因。他說，前後期的學長、學弟，生病的很多，有一位練跆拳道的，經常拿頭撞擊，後 來腦積血，開刀引流；還有更多練到關節骨痛，幾乎致殘。
◎
我想到幾個童年練跳高、練溜冰，一不小心練出一身運動傷害，遷延至今未癒的病人。生病常起於過用，洵然不誣。「户樞不蠹，流水不腐」，運動是好事，但「過用」卻是另一回事。
所謂「過用」，即超越常度，違反事物固有規律。適度運動，是有規律的運動；過度運動，或者挑戰生命「極限」的超强度、超負荷運動，卻往往是致病的潛在因 素。過度運動，也是過勞。《內經》云「久視傷血、久坐傷肉、久行傷筋、久立傷骨、久臥傷氣」。各種運動或作為，絕不能過度，否則久之必傷身。《內經》亦 云：「不妄勞作」，乃標舉勞逸須有度，即：「常欲小勞（小動），但莫大疲」（尤其中老年人）。
如何判斷是否過度運動？
1. 自我感覺。每人體能不同，運動負荷量因人而異，自我感覺是判斷是否運動過量的最直接指標。
2.心跳率。運動加速心跳率，才能達到鍛煉效果，但過程中要保持心率每分鐘150次以內。這個心跳率範圍，可以保證心臟的每一次收縮都有效，且能提供充足的氧氣供應。超過此值，某些人的臟器即可能缺氧，鍛煉徒然生害，即屬過度運動。
這是就一般情形而言。至於職業（準）運動選手可能另當別論。不過究竟非鐵鑄的肉體，運動選手經常過用某些部位或肌肉群，加以不忌冰冷寒涼（包括運動後當 風、洗冷水澡、灌冰飲…），不知採中醫方法調養，老後病痛叢生，也就成了無可避免的代價了。（12/May/2012初寫，26/May/2012完稿）
服務軍中的病人原本就有心肺宿疾，對於即將來臨的年度體能測試非常緊張，一直都在留心訓練體能。一個下午得通過3000公尺跑步、伏地挺身、仰臥起坐三 項，雖說標準隨年齡微放寬，但還是得熬到59歲。這是要列入考績的，儘管有人跑到膝蓋受傷、有人出現心雜音、心臟瓣膜閉鎖不全…，還是得跑。
老婆在旁邊小聲地說，誰叫我們有個愛運動的總統…
我給他一些強化心腎功能的藥，保護心臟，跑起來比較不會累。我真擔心那些年紀老大（45歲以上），吃西藥傷心腎陽氣、只是憑藉本能搏命的人—就算撐得過，到老可能也是百病叢生。
回診時，他說，過關了，且成績較去年優。三分之一的人被刷下，都要重考，考到通過為止。
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偏頭痛病史逾十五年，溫差大、吹風、壓力大易發，還非常怕冷，病人經處置一個半月後，頭痛基本痊癒。個兒比我還矮，卻曾在陸戰隊待過9年，常年洗一分鐘不到的戰鬥澡，要不冬天泡冷水2小時；一公里以上的泳訓，經常失溫；十幾公里跑下來，搞得他後來患了心悸的宿疾。
原來這是他生病的前因。他說，前後期的學長、學弟，生病的很多，有一位練跆拳道的，經常拿頭撞擊，後 來腦積血，開刀引流；還有更多練到關節骨痛，幾乎致殘。
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我想到幾個童年練跳高、練溜冰，一不小心練出一身運動傷害，遷延至今未癒的病人。生病常起於過用，洵然不誣。「户樞不蠹，流水不腐」，運動是好事，但「過用」卻是另一回事。
所謂「過用」，即超越常度，違反事物固有規律。適度運動，是有規律的運動；過度運動，或者挑戰生命「極限」的超强度、超負荷運動，卻往往是致病的潛在因 素。過度運動，也是過勞。《內經》云「久視傷血、久坐傷肉、久行傷筋、久立傷骨、久臥傷氣」。各種運動或作為，絕不能過度，否則久之必傷身。《內經》亦 云：「不妄勞作」，乃標舉勞逸須有度，即：「常欲小勞（小動），但莫大疲」（尤其中老年人）。
如何判斷是否過度運動？
1. 自我感覺。每人體能不同，運動負荷量因人而異，自我感覺是判斷是否運動過量的最直接指標。
2.心跳率。運動加速心跳率，才能達到鍛煉效果，但過程中要保持心率每分鐘150次以內。這個心跳率範圍，可以保證心臟的每一次收縮都有效，且能提供充足的氧氣供應。超過此值，某些人的臟器即可能缺氧，鍛煉徒然生害，即屬過度運動。
這是就一般情形而言。至於職業（準）運動選手可能另當別論。不過究竟非鐵鑄的肉體，運動選手經常過用某些部位或肌肉群，加以不忌冰冷寒涼（包括運動後當 風、洗冷水澡、灌冰飲…），不知採中醫方法調養，老後病痛叢生，也就成了無可避免的代價了。（12/May/2012初寫，26/May/2012完稿）
勞極為病－生病乃始於過用
李璧如寫於 2010年12月4日20:29 ·
昨天近午時，接到一通求救電話，多年不見的老友說，整個人不知怎麼回事，完全沒力，常有眩仆感、頭脹，現在不敢一個人待在家裡，怕出事沒人知道。但前幾天，人在家突然全身發冷，送到西醫也查不出啥名堂，頂多就是有點二尖瓣脫垂，但這會造成這種近似失能的狀況嗎？
這是極度虛損，就像電瓶沒電了，機器要走不走，發出奇怪的嘎吱聲，但它並沒有損壞，只要灌飽電力，就又能順暢運作了。我自己也常有這種「沒電」的狀況，但只是疲勞，照照頻譜儀、遠紅外線燈，瞇個十分鐘，能量就回來了。
但準大病前期的這種功能性障礙的虛損，就沒這麼簡單，這時也不是光休息就能補得上來，只好靠藥物及其它的方法提昇能量。後天的元氣耗損修補較快，一時過勞，休息一下、好好吃些食物，又可以撐下去；但若長期過勞，損了先天底氣，恐怕就沒這麼簡單了。
下午忙了一下，傍晚時終於可以稍稍喘口氣。朋友姊弟三人都來看診。
哥哥吃完二包藥，喝完真北平買來的小米粥，冒了一身汗，他說暢快多了。我一邊問他，「病發前後是不是過度疲勞，有沒有發生重大刺激？那件事讓你覺得很累、覺得負荷不了？」
這時他才道出，原來他除了工作，還做不少義工組織活動，像辦讀書會、培訓教育…等等。奇怪，在診間時，怎麼他都說工作不累，都分配出去了，並沒有什麼事情讓他掛礙？
這時弟弟說，他觀察他所住的社區，前面兩排長椅，每天都看到一堆女人在聊天。
姐姐插嘴說：「老女人…」
「對！七、八十歲的老太婆，聊得挺開心。所以，你看女人平均壽命比男人高達六年；你看得到的在外面的老男人，都是坐著輪椅的…」
「女人的韌性的確比男人強，這與女人好分享，喜歡曬心事也有關吧！」 男生真的比較悶，總是要拐幾個彎，才能套出他們的心結。
這還是同樣的原因，累過頭了，累到自己都搞不清楚怎麼一回事，成了「勞極」之症。所謂「焚膏油以繼晷，恆兀兀以窮年」，典型的憊極致虛矣！勞極則精罷，五 臟六腑俱虛，以致肌肉削而羸瘦。明代醫家張介賓《景岳全書．論虛損病源》言：「勞倦不顧者，多成勞損…，或勞於名利…、色欲…、疾病」，「過勞」－過度消 耗體能，生病，乃始於過用也。
這是極度虛損，就像電瓶沒電了，機器要走不走，發出奇怪的嘎吱聲，但它並沒有損壞，只要灌飽電力，就又能順暢運作了。我自己也常有這種「沒電」的狀況，但只是疲勞，照照頻譜儀、遠紅外線燈，瞇個十分鐘，能量就回來了。
但準大病前期的這種功能性障礙的虛損，就沒這麼簡單，這時也不是光休息就能補得上來，只好靠藥物及其它的方法提昇能量。後天的元氣耗損修補較快，一時過勞，休息一下、好好吃些食物，又可以撐下去；但若長期過勞，損了先天底氣，恐怕就沒這麼簡單了。
下午忙了一下，傍晚時終於可以稍稍喘口氣。朋友姊弟三人都來看診。
哥哥吃完二包藥，喝完真北平買來的小米粥，冒了一身汗，他說暢快多了。我一邊問他，「病發前後是不是過度疲勞，有沒有發生重大刺激？那件事讓你覺得很累、覺得負荷不了？」
這時他才道出，原來他除了工作，還做不少義工組織活動，像辦讀書會、培訓教育…等等。奇怪，在診間時，怎麼他都說工作不累，都分配出去了，並沒有什麼事情讓他掛礙？
這時弟弟說，他觀察他所住的社區，前面兩排長椅，每天都看到一堆女人在聊天。
姐姐插嘴說：「老女人…」
「對！七、八十歲的老太婆，聊得挺開心。所以，你看女人平均壽命比男人高達六年；你看得到的在外面的老男人，都是坐著輪椅的…」
「女人的韌性的確比男人強，這與女人好分享，喜歡曬心事也有關吧！」 男生真的比較悶，總是要拐幾個彎，才能套出他們的心結。
這還是同樣的原因，累過頭了，累到自己都搞不清楚怎麼一回事，成了「勞極」之症。所謂「焚膏油以繼晷，恆兀兀以窮年」，典型的憊極致虛矣！勞極則精罷，五 臟六腑俱虛，以致肌肉削而羸瘦。明代醫家張介賓《景岳全書．論虛損病源》言：「勞倦不顧者，多成勞損…，或勞於名利…、色欲…、疾病」，「過勞」－過度消 耗體能，生病，乃始於過用也。
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